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        脊髓损伤的围手术期护理分析

        [摘要]目的:探讨脊柱骨折合并脊髓损伤患者在围手术期行优质护理干预的效果。方法:选择2018年1月~2019年1月间接受临床治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤的患者84例为研究对象,随机均分成对照组与观察组。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受优质护理干预,然后对比分析两组患者的临床护理效果。结果:在护理前,两组患者的生活情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在护理后,两组患者的生活情况评分得到显著改善,且观察组的改善情况要优于对照组(P<0.05);观察组的总并发症发生率为9.52%,显著低于对照组的26.19%;观察组的总护理满意度为95.24%,显著高于对照组的71.43%,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者期间,如果在围手术期可以给予优质护理干预,那么可以显著改善患者的生活情况,降低患者并发症发生概率,提高患者临床护理满意度。

        [关键词]脊柱骨折;脊髓损伤;围手术期;优质护理

        1资料与方法

        1.1一般资料:选择2018年1月~2019年1月间于我院接受临床治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤的患者84例为研究对象,随机均分成对照组与观察组。在对照组中,男24例,女18例;年龄22~75岁,平均(47.54±10.47)岁。在观察组中,男26例,女16例;年龄21~76岁,平均(48.32±10.87)岁。两组患者的年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法:对照组患者接受常规护理干预,主要包括监测患者的生命体征,严格遵医嘱用药。观察组患者接受优质护理干预,然后对比分析两组患者的临床护理效果,具体的优质护理对策要点如下:①强化健康教育干预:护理人员在患者入院后,要为患者讲解疾病及其预防和护理的相关知识,包括发放健康宣传手册等,消除患者对疾病的陌生感,增进护理人员和患者及其家属的关系,使患者更加信任护理人员。②心理护理干预措施:护理人员要强化同患者及其家属的沟通和交流,平时密切关注患者病情发展的同时,主动询问患者自身的病情情况。如果发现患者出现了焦虑或抑郁等负面情绪和心理,那么要及时进行开导,如可以给予音乐干预,增强他们战胜疾病的信心,促使他们积极参与到疾病治疗中来。③饮食与体位护理干预措施:在术后6h要先给予患者流质食物治疗,术后12h再给予半流质食物治疗。在术后3d后再给予普通食物。在术后,护理人员要辅助患者完成定期翻身,并在足跟等部位处垫下软枕,避免患者长期卧床造成的压疮。④功能锻炼护理干预措施:要结合患者的健康情况,为他们制定科学、合理的功能锻炼方案,指导他们每天定期进行锻炼一段时间,并本着循序渐进的原则,逐步增加运动量,延长运动时间。1.3观察与评价指标:本次研究护理效果的观察与评价指标主要包括生活情况评分、并发症以及护理满意度,其中生活情况评分主要是评估患者的独立能力、生理健康与心理健康,每个指标的满分为100分,分数越高代表能力越强;并发症主要是观察患者是否存在感染等并发症;护理满意度采用调查问卷进行调查,满分为100分,划分成满意(评分≥80分)、一般(60分≤评分<80分)和不满意(评分<60分)三个级别[2]。1.4统计学分析:本次研究数据采用SPSS20.0进行处理,其中护理满意度等计量数据采用t校验,用均数±标准差(x±s)表示,生活情况评分等计数数据采用χ2校验,采用率(%)表示,P<0.05表示差异有统计学意义。

        2结果

        2.1两组患者生活情况评分比较:在护理前,两组患者的生活情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在护理后,两组患者的生活情况评分得到显著改善,且观察组的改善情况要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组并发症比较:观察组总并发症发生率为9.52%,显著低于对照组的26.19%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.3两组患者护理满意度比较:观察组的总护理满意度为95.24%,显著高于对照组的71.43%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

        3讨论

        近年来,随着我国建筑行业和交通行业等高危行业的发展,脊柱骨折并发脊髓损伤的患者发生率不断上升。脊柱骨折常常伴有脊髓损伤,致使患者脊髓平面之下出现反射、运动或感觉等功能障碍,甚至可能会造成整体瘫痪,对患者的生存质量产生了严重影响[3]。针对该种疾病,临床上主要采取手术治疗,但是患者在术后容易出现伤口开裂或感染等并发症。本次研究探讨了优质护理在患者围手术期的护理效果,发现两组接受护理干预后,观察组在生活情况评分、总并发症发生率和总护理满意度方面均显著优于对照组(P<0.05)。综上所述,在临床治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者期间,如果在围手术期可以给予优质护理干预,那么可以显著改善患者的生活情况,降低患者并发症发生概率,提高患者临床护理满意度。

        4参考文献

        [1]黄芳.脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理[J].中医正骨,2017,21(4):115-116.

        [2]陈亚楠,陈亚君.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(10):1884-1885.

        作者:赵莹单位:天津市天津医院脊柱三病区

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